אוקולופלסטיקה

המילה אוקולופלסטיקה נגזרת מהמילה עין בשפה הלטינית (אקולו=OCULO).
מדובר בתחום רפואי העוסק בפלסטיקה כירורגית המיועדת לאזור העיניים.
רופא המוסמך לביצוע כירורגי מסוג זה הוא רופא בעל תעודת התמחות בתחום הרפואה הפלסטית כולל רפואה שיקומית לאזור,
וזאת פרט להסמכתו כרופא מומחה בתחום העיניים.
על פי רוב הוא התחיל דרכו בתחום רפואת העיניים ורכש הכשרה מלאה בתחום הניתוחים הפלסטיים באזור העיניים.

מה כולל תחום האוקולופלסטיקה?

באופן כללי ניתן לומר כי כמעט כל טיפול המתרחש בחלק העליון של הפנים מקבל מענה מתחום האוקולופלסטיקה.
מעבר לטיפולים השונים, מדובר במערך של התערבויות כירורגיות הנדרשות בשל סיבות שונות ומגוונות.
ניתוחים אוקולופלסטים נוגעים בשינוי מבנה העין ובאופן בו היא מתפקדת, מתיקון פגם המוגדר מובנה, מולד או נובע כתוצאה מניוון ועד לטיפול בבעיה אסתטית.

הטיפולים הכירורגים והפלסטיים יכולים לתת מענה עבור שברים בארובות העיניים וגידולים באזור השטח החיצוני של העין (לחמית/קרנית), לקיחת ביופסיה והסרה שלמה של גידולים בארובה עצמה (לדוגמה: לימפאנגיומות, דרמואיד והמנגיומות).
חלק מהניתוחים מתאפשרים באופן בו הפלישה היא מינימאלית. כמו כן, ייתכנו ביצועי שחזורים לאחר דרישה לעקירת העין מסיבות שונות.

אוקולופלסטיקה נוגעת גם באזור הרחב יותר של העין (אזור הפנים), ולכן תחת כותרתה מתבצעים גם טיפולים ברמה הכירורגית הנדרשים באזור הגבות ובאזור העפעפיים כגון שחזורי עפעפיים או הרמת עפעפיים,
אם כתוצאה משליפת גידולים ואם כתוצאה מסיבות נוספות (צניחה, מנח הפוך/פנימי, צמיחת ריסים שאינה תקינה ועוד).

מה עוד כמה  דברים חשובים?

תחום האוקולופלסטיקה מעניק מענה גם עבור מצבים הדורשים מעקפים למצבי חסימה של דרכי הדמעות בשיטה הפתוחה, על ידי כניסת אנדוסקופיה- מהאף ושימוש בצינורית זכוכית בחסימה עליונה.
כמו כן, מדובר גם בשחזור של נתיבי הדמע בשל טיפול כימי ולאחר מקרה של פגיעה.

ביצועים נוספים המוכרים בתחום הם ניתוחים בדרכי הדמעות המיועדים להסרת גידולים ומצבי מוגלה ומחלה בארובת העין ובעפעפיים.
במקרים בהם נמצא כי מחלת השעורה שבה ונשנית היא מטופלת גם על ידי הסרתה באמצעות ניתוח כירורגי אם אכן הוגדרה כרונית.
מעבר לכך יכלול האוקולופלסטיקה תיקון פגמים הנובעים כתוצאה מגיל, מטראומה ועוד. לדוגמה: חבלות טראומטיות באזור העפעפיים.
חשוב לציין כי יחידות שונות בבתי החולים מבצעים טיפולים ומעקבים לחולים בעלי מעורבות בלוטת התריס באזור ארובת העין.
כמו כן, התחום עוסק גם בהסרת 'חילזון' פטריגיום מאזור העין החיצוני המקבל שחזור על ידי שתל לחמית.

האם אוקולופלסטיקה נכללת באיגוד רופאי העיניים בישראל?

איגוד זה אשר התחיל דרכו בשנת 1928, מונה 445 רופאים (הן מומחים והן מתמחים) ועשרים אופטומטריסטים, חוקרים, צלמים מתחום הרפואה, אורטופטיקאים ואחיות. מטרתו לקדם מידע חדש ועדכני, לקשור קשר מקצועי עם איגודים מעבר לים, לשמור על סטנדרט גבוה ולקדם נושאים בתחום רפואת העיניים בארץ. החוג לאוקולופלסטיקה נמנע יחד עם תשעה חוגים מדעיים נוספים המיוחסים לאיגוד ומטופל בהתאם במקצועיות ותחת חוקי האתיקה הרפואיים.

יש לציין כי נדרשת רגישות יוצאת מגדר הרגיל לטיפול במורכבות הרבה הקיימת באזור העין ובסביבתה, ולכן ניתוחים בתחום זה נערכים רק על ידי מנתחים מומחים אשר עברו הכשרה מקצועית מקיפה בנושא ניתוחי עיניים והכשרה ייעודית נוספת במשך כמה שנים.

מה תחום האוקולופלסטיקה אינו מספק?

ניתוחים בתחום זה אינם מיועדים לתיקון פגמים הקשורים בחוש הראייה עצמו, כלומר אין מדובר בניתוחי הסרת משקפיים בלייזר או בניתוחים תוך עיניים האמורים לפתור בעיות רפואיות. מדובר על בעיות הנוגעות במבנה העין, ארובת העין ובעיות המקוטלגות תחת הכותרת: עולם הפלסטיקה.

אין הכוונה כי לא ניתן מענה לבעיות ראייה. לדוגמה: ניתוח הרמת עפעפיים מסייע לשינוי מבנה העפעף ויכול לתת מענה מידי להפרעה בראייה כתוצאה ממבנה פגום בשל סיבות שונות. הטבה בראייה היא תוצר הלוואי של הניתוח הקוסמטי.

תחום האוקולופלסטיקה, למרות חוסר המעורבות שלו בתחום הראייה (הוי אומר ניתוחים בעין למטרה זו), מעניק מענה תוך עיני במקרים מסוימים כגון שחזור הלחמית הנדרש לאחר כוויות כימיות.

מדע האוקולופלסטיקה ממשיך להתפתח באופן תמידי תודות למחקרים המתנהלים בבתי חולים שונים ברחבי הארץ המיועדים לטיפולים חדשניים בנושא ארובות העיניים, בעיות בעפעפיים והתמודדות עם בעיות בנתיבי הדמעות.